25/12/2023
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế
Nghị
định 75/2023/NĐ-CP bổ sung nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng bảo hiểm
y tế là: Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng
chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách
mạng đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.
Nghị
định bổ sung khoản 5 vào sau khoản 4 Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nhóm được
ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế, gồm: Người dân tộc thiểu số
đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó
khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 - 2020 mà
các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc
biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 -
2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.
Nghị
định sửa đổi, bổ sung quyền của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong thực hiện hợp
đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, cụ thể: Thực hiện các quyền theo Điều
42 Luật Bảo hiểm y tế và quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh; được
cung cấp thông tin kịp thời khi hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế phát
hiện có gia tăng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao so với mức chi
phí bình quân của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên
khoa để kịp thời rà soát, kiểm tra xác minh, thực hiện giải pháp điều chỉnh phù
hợp.
Ngoài
ra, Nghị định còn sửa đổi nguyên tắc thanh toán theo giá dịch vụ. Theo đó, chi
phí dịch vụ khám bệnh, chi phí dịch vụ ngày giường bệnh và chi phí dịch vụ kỹ
thuật, xét nghiệm đã được sử dụng cho người bệnh trong phạm vi được hưởng và
mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán theo số lượng thực
tế sử dụng cho người bệnh và mức giá theo quy định hiện hành. Chi phí thuốc,
hóa chất, vật tư y tế chưa được tính trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo
hiểm y tế hoặc sử dụng trong các dịch vụ kỹ thuật chưa được ban hành giá khám
bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được sử dụng cho người bệnh trong phạm vi được
hưởng và mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán theo số
lượng thực tế sử dụng và giá mua theo quy định của pháp luật về đấu thầu.
Nguồn: Ban Tuyên
giáo Trung ương